什么是冠状病毒？

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。它不仅是普通感冒的主要病原体之一，更是几次严重疫情的罪魁祸首。2003年肆虐的严重急性呼吸综合征冠状病毒，以及前几年影响沙特阿拉伯、韩国等地的中东呼吸综合征冠状病毒，在分类上都是冠状病毒科冠状病毒属中的病毒。如Figure 1所示，冠状病毒呈球形，膜上有冠状突起，直径为75-160 nm，病毒基因组为连续的线性单链RNA，分子量通常为（5.5-6.1）x10⁶。

Figure 1. The Typical Structure of Coronavirus

冠状病毒基因组依次编码刺突蛋白（S）、包膜蛋白、膜蛋白和核蛋白。其中，刺突蛋白是冠状病毒最重要的表面膜蛋白。

什么是新型冠状病毒？

新型冠状病毒是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株，起源于武汉，并于2020年1月12日被世界卫生组织命名为SARS-CoV-2。它与2003年的SARS冠状病毒（SARS CoV）均属于冠状病毒的β属。SARS-CoV-2与2003年"非典"SARS CoV比对，有约70%序列相似性，与MERS CoV有40%的序列相似性。

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SARS-CoV-2是如何传播？

相关研究表明，新型冠状病毒可通过与眼、口和鼻粘膜中的ACE2相互作用进入人体。目前该病毒正在中国许多地方及其他国家中人与人之间传播。 1月30日，疾病控制与预防中心（CDC）确定了美国首例人际传播病例。目前SARS-CoV-2可能传播的途径包括：

• 呼吸道飞沫传播：是新型冠状病毒主要的传播途径，同时也可以通过接触传播。手触摸的物品被含病毒的飞沫污染，病毒可能会经手进入口腔、鼻腔、眼睛等粘膜；
• 空气传播：病毒携带者或感染者的喷嚏和咳嗽；
• 消化系统：也就是常说的粪口传播，部分感染者的粪便中已发现病毒核酸。

感染SARS-CoV-2后症状有哪些？

如Figure 2所示，感染新冠状病毒后的主要症状包括：

• 以发热、乏力和干咳为主要表现；
• 鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见；
• 约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

值得注意的是重症、危重症患者病理过程中可为中低热，甚至无明显发热，部分患者起病症状轻微，可无发热，多在一周后恢复，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

Figure 2. The Sympotoms of SARS-CoV-2

SARS-CoV-2来源于何处？

目前，SARS-CoV-2的来源尚不清楚。有专家猜测，这次可能仍然和其他冠状病毒一样均来源于野生动物。冠状病毒通常来源于动物，如骆驼、小鸟和蝙蝠，通常不传染给人类。但是有时候，冠状病毒会发生突变，然后从动物传播给人类，进而发展成人传人，比如2003年SARS流行病。中国国家卫生委员会证实，已有15名医护人员被感染，表明该病毒可以在人与人之间传播。

读到这里，您可能会感到困惑，我应该担心宠物（例如狗和猫）携带SARS-CoV-2吗？这个目前并没有证据显示猫狗等宠物会感染、传播新型冠状病毒。但从卫生角度考虑，与宠物接触后，应用肥皂和水洗手。

如何防止SARS-CoV-2感染？

根据中疾控和世界卫生组织各方专家的观点，公众预防应注意以下四个方面：

一是勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

二是主动防护。在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。

三是避免密切接触。尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

四是良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。

关于SARS-CoV-2感染后的治疗，目前尚无特定治疗方法，大多数人会自行康复。所以，治疗主要是用药减轻症状，多休息。加湿器或热水淋浴可以帮助缓解喉咙痛和咳嗽。如果病情较轻，则应多喝水并休息。

虽然目前还没有针对新冠状病毒的疫苗，但从美国国立卫生研究院的研究人员处得到证实，疫苗正处于开发的初期阶段。计划在未来三个月内启动疫苗的1期临床试验。此外，研究人员还致力于收集病毒样本，旨在设计一种疗法来检测患者的免疫细胞和破坏病毒。

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